Energi Dalam Makanan

A.    Energi Dalam Makanan

Kebutuhan energi (atau kalori) dapat dipenuhi melalui asupan karbohidrat, lemak, dan atau protein dalam makanan. Energi  diperlukan  manusia  untuk  bergerak  atau  melakukan  pekerjaan  fisik dan juga menggerakkan proses-proses dalam tubuh seperti sirkulasi darah, denyut jantung,  pernafasan,  percernaan,  dan  proses-proses  fisiologis  lainnya.  Tubuh manusia  untuk  bisa  bekerja  dan  memanaskan  tubuhnya  harus  selalu  disuplai dengan  makanan.  Makanan  merupakan  sumber  energi namun  tidak  semua  energi  yang terkandung di dalamnya dapat diubah oleh tubuh ke dalam tenaga kerja akan tetapi sisanya  diubah  menjadi  panas.  Apabila  badan  kita  tidak  melakukan  kerja  fisik maka  energi  yang  dibebaskan  oleh  makanan  seluruhnya  diubah  menjadi  panas yang  kemudian  dikeluarkan  dari  tubuh. 

Banyaknya  energi  yang  dihasilkan  oleh makanan dapat diukur atau ditentukan dengan:

a.       Cara langsung yaitu dengan memakai alat yang disebut “Bomb Calorimeter”.

b.      Cara  tak  langsung  yaitu  dengan  perhitungan  kadar  karbohidrat,  lemak,dan

protein.

Unit  untuk  mengukur  energi  adalah  kalori  (=kal)  dimana  satu  kalori menyatakan  banyaknya  panas  yang  dipakai  untuk  menaikkan  suhu  satu  liter  air setinggi  satu  derajat  Celsius.  Dalam  Bomb  Calorimeter  oksidasi  1  gram karbohidrat menghasilkan 4.1 Kalori,1 gram lemak 9.45 Kalori, dan 1 gram protein 5.65  Kalori.  Di  dalam  tubuh  baik  karbohidrat,lemak,maupun  protein  tidak seluruhnya  dapat  terbakar,karena  adanya  kehilangan-kehilangan  dalam  proses pencernaan  dan  ekskresi.  Karena  itu  oleh  Atwater  dan  Bryant  disarankan  agar dilakukan  reduksi  sebanyak  2%  untuk  karbohidrat,5  %  untuk  lemak,  dan  29,2% untuk protein,sehingga setelah dihitung dengan pembulatan-pembulatan diperoleh angka sebagai berikut:

1 gram karbohidrat ………………………………… 4 Kalori

1 gram lemak ……………………………………… 9 Kalori

1 gram protein …………………………………….. 4 Kalori

Angka-angka  tersebut  kemudian  dikenal  sebagai  “Faktor  Atwater”  yang  biasa

digunakan dalam memperhitungkan nilai energi makanan atau bahan makanan.

Kecukupan energi dalam sehari menurut usia

Umur (tahun)	Kecukupan energi (Kkal/kgBB)
	Laki-laki	Perempuan
0-1	110-120	110-120
1-3	100	100
4-6	90	90
6-9	80-90	60-80
10-14	50-70	40-55
14-18	40-50	40

Distribusi Energi

Sumber	Distribusi energi (%)
	Bayi dan balita	Dewasa
Protein	9-15	10-15
Karbohidrat	45-55	60-70
Lemak	35-45	20-25

B.     Penyakit Keracunan Makanan

Keracunan makanan atau food poisoning dalahpenyakit gastroenteritisakut yang hampir terjadi setiap saat di Indonesia.hal ini disebabkab karena makanan terkotaminasi oleh bakteri hidup atau oleh toksin yang di hasilkannya atau oleh zat-zat anorganik dan racun yang berasal dari tanaman atau binatang.

Karateristik keracunan makanan okeh bakteri berupa penderita menyantap makanan yang sama, menyerang banyak orang dalam waktu yang bersamaan,sumber penyebabnya sama, dan gejala yang mirip orang satu dengan lainnya.keracunan makanan yang di sebabkan tidak oleh bakteri biasanya memiliki  selalu menunjukan gejala yang sama, dan tidak pada waktu yang bersamaan, namun tetap membahayakan kesehatan manusia.

keracunan mekanan berdasarkan penyebabnya di bedakan atas dua yaitu :

1.      Keracuan makanan akibat bakteri (bacterial food poisoning)

·         Salmonella food poisoning

Adalah penyakit zoonosis (berasal dari hewan) yang terdapat dimana-mana, ditularkan kepada manusia melelui ternak yang terkontaminsi , seperti daging, susu, telur, atau terkontaminasi oleh urin atau feses tikus. Mikroorganisme ini berkembang  baik didalam usus dan menimbulkan gejala penyakit gastroenteritis akut brrupa mual, muntah, diare, sakit kepala, nyeri abdominal, dan demam.

·         Stephylococcal food poisoning

Keracunan makanan yang disebabkan oleh enterotocsin yang dihasilkan oleh sterphylococcus aureus. Kuman stafilococuus akan mati pada saat makanan dimasak, tetapi enterotoksin tahan panas pada suhu 100º C selama beberapa menit. Stafilococcus banyak ditemikan didalam tubuh, seperti hidung, tengorokan dan kulit manusia serata debu pada kamar dan menyebabkan infeksi pada manusia dan binatang. Ditemukan pada makanan , seperti salads, susu dan makanan lain yang telah terkontaminasi oleh bakteri ini. Masa inkubasi relatif pendek 1-6 jam karen disebabkan oleh toksin.

·         Botulisme

Penyakit gastroenteritis akut yang disebabkan oleh eksotoksin  yang dihasilkan oleh clostridium botulinum . bakteri ini bersifat anaerobik , banyak ditemukan ditanah, debu dan dalam saluran usus binatang dan berbentuk spora dalam makanan kaleng.masa inkubasi cepat selama 12-36 jam, gejala penyakit ini berbeda  dengan yang lain karena eksotoksis bekerja pada sistem syaraf parasimpatis berupa  gejala gastrointestinal ringan, akan tetapi yang dominan adalah  disfagia, diplopia, ptosis, disartria, kelemahan pada otot dan kadang-kadang kuadriplegia, demam biasa, tidak ada penurunan kesadaran namun fatal . kematian terjadi pada waktu 4-8 hari disebabkan kegagalan pernafasan dan jantung.

·         Cl. Perfringens food poisoning

Mikroorganisme clostridium perfrigens(Cl. wechii) ditemukan pada kotoran manusia dan hewan , tanah, air dan udara. Penularan terjadi pada umumnya pada penyantapan makanan. Berupa daging hewan ternak yang sudah dimasak selama 24 jam atau lebih dan kemudian dipanaskan kembali sebelum dimakan. Maka inkubasi selama 6-24 jam patogenesis Cl. Pertrigens belum banyak diketahui. Bakteri ini berkembang biak pada suhu 30ºC  dan memproduksi berbagai macam toksi seperti alfa toksin dan beta toksin. Dan diduga alfa toksin  adalah eksotoksin penyebab penyakit dan Cl. Pertrigens banyak di dalam makanan yang menyebabkan  keracunan makanan. Gejala klinis berupa nyeri perut, diare, lesu dan sufebris.  Mual dan muntah jarang terjadi , cepat sembuh dan tidak fatal.

2.      Keracunan makanan tidak diakibatkan oleh bakteri (non-bacterial food poisoning)

a.       Keracunan oleh tumbuh-tumbuhan

·         Keracunan singkong

Ada jenis singkong yang di jadikan bahan tepung sagu yang mengandung asam sianida yang beracun  sehingga perlu proses yang lebih dan baru bisa dimakan setelah menjadi tepung. Gejala yang timbul berupa mual, muntah, pernafsan cepat dan sianosis dan kesadaran menurun sampai koma

·         Keracunan Jengkol

Apa bila jengkol dikosumsi secara berlebihan akan mengakbatkan penumpukan dan mengkristal asam jengkol di ginjal sehingga menyebabkan rasa mual, muntah, nyiri perut hilang timbul  sangat mirip dengn kolik ureter, merasa skit bila buang air kecil, kencing berbau jengkol, dan dapat terjadi uremia dan kematian

·         Datura stromonium (APEL)

Mengandung stromonium  alkaloida . gejala klinik mirip denga keracunan atropin. tiadak ada terapi-terapi yang spesifik untuk racun-racun ini. Gejala ganguan saraf perifer yang ditimbulakn oleh atropin dapat diantagonis dengan  pilokarpin, tapi tidak berpengaruh pada gejala gangguan otak . untuk mengeluarka racun dapat dilakukan dengan  induksi muntah untuk mengosongkan lambung atau melakukan bilasan pada lambung.

b.      Keracuan kearng dan ikan laut

Gejalanya dapat terjadi 30 menit atau kurang setelah makan makanan tersebut, berupa kemerah- merahan pada muka, dada, lengan, gatal-gatal, urtikaria, angioderma, edema, takikardi, sakit perut dan diare, serta dalam ganguan berat dapat terjadi ganguan pernafasan.

c.       Keracunan bahan-bahan kimia

Bahan-bahan kimia yang dapat meninmulkan keracunan antara lain : berupa zat pewarna makanan , logam berat, bumbu penyedap dan bahan pengawet. Atau zat kimia yang beracun yang ada dalam makanan yang tidak sengaja atau tidak diketahui miasanya : natrium klorida yang disangka susu atau  barium bikarbonat yang disangka tepung.

C.    Stimulasi Gizi Pada Tumbuh Kembang Otak Dan Kecerdasan

Mengkonsumsi makanan bergizi lengkap dan seimbang, terutama untuk perkembangan otak anak harus menjadi perhatian dari para orang tua. Seperti yang dilansir dari laman situs www.depkes.go.id bahwa kecerdasan manusia sangat erat kaitannya dengan Asupan Gizi Dan Nutrisi. Seorang anak yang mengalami gangguan akibat kekurangan iodium akan mengalami kehilangan kecerdasan sebesar 10 - 50 IQ point. Pada usia diatas 1 tahun bayi sudah mulai menajamkan gerak motorik kasar dan motorik halus yang sangat didukung oleh pertumbuhan dan perkembangan otak.
Pada usia 0-3 tahun pertumbuhan sel-sel otak berlangsung sangat cepat dan pada usia 4-5 tahun pertumbuhan tersebut akan mencapai tahap sempurna.

Faktor utama yang mempengaruhi pertumbuhan otak bayi adalah nutrisi atau gizi yang diberikan, terlebih pada periode percepatan pertumbuhan otak. Ada banyak zat gizi yang diperlukan untuk perkembangan otak anak bayi yaitu protein dan asam amino, AA-DHA, gangliosida, kolin, serta zat gizi mikro (zat besi, zat seng, tembaga, iodium, folat.
Selain nutrisi, stimulasi memegang peranan sangat penting dalam memaksimalkan kecerdasan anak. Stimulasi diperlukan agar hubungan antarsel syaraf otak (sinaps) dapat berkembang. Penting untuk diingat bahwa sinaps akan menghilang secara spontan bila tidak digunakan.

Menurut Pek hiem liang (1986) menyatakan bahwa perkembangan intelektual serta fisik anak  berusia 5-15 tahun  banyak dipengaruhi oleh  status gizinya selama masa prasekolah. Sel-sel otak janin telah tumbuh dan berkembang sejak bulan pertama dalam kandungan. Membelah cepat hingga 100 sel,sampai sesuai tempat dan fungsinya masing-masing.sejak kehamilan 6 bulan . sel sel itu saling berhubungan membentuk rangkaian fungsional (sirkuit) yang komplenks. Proses itu berlangsung sangat cepat dan komples hingga berusia 3 tahun dan akan melambat di usia sekolah dan remaja.

Kualitas kecerdasan anak tergantung pada pembentukan sirkuit pada saat usia 3 tahun. Kualitas sirkuit tergantung pada kualitas rangsangan yang didapat sejak usia dalam kandungan hingga usia 3 tahun pertama dan kualitas nutrisi. Oleh karena itu nutrisi dan stimulasi dini sangat penting.

Zat –zat gizi yang penting utuk perkembangan otak janin dalam kandungan antara lain :

a.       Energi

Untuk memetangkan sel-sel neuron demi kelangungan proses bekerja otak. Diperoleh dari glukosa yang dikenal sebagai energi utama, dibutuhkan 50 % glukosa untuk metabolisme otak.

b.      Protein

Sebagai pembentuk jaringan baru. Salah satu pembentuk sel-sel otak dan penghantar influs di otak. Diperoleh dari daging hewan, kacang-kacangan dan lain-lain

c.       Vitamin

Vit A : untuk pertumbuhan

Vit B1 dan B2 : penghasil energi

Vit C : sintesis protein dan penyerapan zat besi

Vit D : penyerapan kalisum

Asam posfat : untuk mengurangi NTD (neural tube defects ) atau kelainan susunan sel syaraf pusat yang dimulai minggu ke 3 kehamilan

d.      Mineral

Kalsium : Untuk pembentukan tulang dan gigi serta persendian janin diperoleh dari susu, kacang-kacangan dan lain-lain.

Zae besi :  penbetukan hemoglobin, kekebalan tubuh dan proses pembentukan miyelin di otak , sumber : sayuran berwarna hijau, hati dan daging

Yodium : metabolisme energi, pembentukan hormon tiroid, perkembangan sistem saraf pusat dan pertumbuhan otak serta proses mylinisasi syaraf-syaraf otak.

e.       Asam lemak esensial

DHA (dokosaheksaenoat) dan AA (asam araakidonoat)

Sangat penting untuk perkembangan sel otak, retina dan jaringan lemak otak dan antar koneksi sel otak.

f.       Omega 3 dan omega 6

Omega 3 untuk Perkembangan otak, sel syaraf, dan indra penglihatan sedangkan omega 6 untuk membantu perkembangan otak janin

g.      Kolin

Semua nutrisi ini harus didapatkan oleh janin dalam kandungan agar perkembangan otaknya berkembang secara optimal sejak ia dalam kandungan.

Selain gizi yang harus dicukupi sejak dalam kandungan , kecukupan gizi setelah janin itu lahir juga harus dicukupi oleh ibunya.

Asi merupakan makanan pertama bayi, bayi yang baru lahir harus diberi ASI eksklusif sebaiknya sampai usia 6 bulan, baru setelah itu diberi makanan tambahan. Dan ASI memiliki seluruh kandungan gizi yang dibutuhkan untuk perkembangan sel saraf otak dan meningkatkan kecerdasan bayi. Juga dalam ASI mengandung protein yang tinggi, taurin, DHA dan AA. Taurin berfungsi untuk neurotrasmiter (pengantar rangsangan sel-sel saraf otak) dan berperan penting dalam pematangan sel otak. DHA dan AA adalah rangkaian panjang lemak tak jenuh yang diperlukan untuk pembentukan sel-sel otak.

Dan untuk perkemabangan otak anak ada beberapa zat gizi yang berperan penting:

1.      Energi dan Protein

Energi dan protein berperan penting dalam perkembnagan otak, kekuramgan zat ini dapat menyebabkan otak anak tidak dapat berkembang secaraoptimal sehingga  mengakibat ganguan motorik dan kecerdasan.

2.      Asam lemak omega 3

Jenis banyak dikenak linilenat fungsinya Untuk perkembangan sel saraf, otak, indra penglihatan.

Sumber :sayur berwarna hijau, daging, kacang-kacangan

3.      Asam lemak omega 6

Bersama DHA berperan penting untuk perkembangan otak anak.

Sumber : minyak nabati, minyak kedelai dan minyak mata hari

4.      Asam lemak omega 9

Menyuburkan pertumbuhan  sel-sel otak dgn memanbah jumlah sel-sel otak serta menambah volume otak

Sumber : kacang-kacangan, minyak kelapa sawit ,daging

5.      DHA dan AA

Sebagai Penyusun saraf dan otak bayi, mata, pembentukan ajringan leamk otal (mylenisasia) dan interaksi antar sel saraf otak.

6.      Vit B

Vit B1 : melindungi sel-sel saraf dan jaringan sel pusat,

Vit B3 : menjaga keseimbangan kerja sel-sel saraf

Vit B6 : pembentuk sel darah merah dan membantu penyerapan karbohidrat, protein dan lemak

Vit B12 : pembentukan tulang belakang

7.      Zat besi(Fe)

Pembentukan sel darah merah

Sember : sayuran berwarna hijau tua, daging, hati, serelia, ikan

8.      Seng (Zn)

Membantu otak mengantar informasi genetik dalam sel, pembentuk sel-sel baru tubuh termasuk otak , kekurangan dapat menyebabkan ganguan fungsi otak dan dapat berpengaruh dalam perkembangan otak.

Sumber : hati, ayam, daging, seafood, susu, biji-bijian.

D.    Gizi Mikro dan Makro

Berdasarkan jumlah zat gizi dibedakan atas :

a.      Zat gizi makro

Adalah zat gizi yang dibutuhkan tubuh dalam jumlah dengan satuan gram yang dibutuhkan oleh tubuh. Zat gizi makro yang dibutuhkan oleh tubuh adalah karbohidrat, protein dan lemak.

1.      Karbohidrat

Kekurangan	Kelebihan
·           Gula darah menurun ·           Adrenalin kurang, badan menjadi lemes, kurus ·           Untuk balita rentan terserang penyakit marasmus/busung lapar ·           Metabolisme tubuh yang lambat	·      Overweight (kelebihan berat badan) dan obesitas ·      Diabetes karena gula darah meningkat, dapat pula mengakibatkan kencing manis ·      Jantung koroner.

2.      Protein

kekurangan

Kelebihan

·                                            Terjadi penimbunan lemak yang berlebihan di hati sehingga lama-kelamaan hati bisa menjadi keras ·                                             Mengganggu pertumbuhan badan, system kekebalan dan mengurangi kemampuan sel untuk memperbaiki jariingan yang rusak ·                                            Mengganggu produksi enzim dan hormone ·                                             Terjangkitnya penyakit busung lapar atau kwashiorkor ·                                            Rambut akan rontok, karena hampir 100% rambut terdiri dari protein keratin

· Menambah berat kerja  karena ginjal harus membuang sisa metabolisme protein yang sudah tidak terpakai lagi dan jumlahnya cukup banyak · Tulang akan kehilangan kalsium, karena banyak yang terbuang.Hal ini dapat menyebabkan penyakit osteoporosis · Akan mengganggu jantung akibat dehidrasi · Meningkatkan kadar keasaman darah dalam tubuh. · Dapat menyebabkan alergi terutama pada protein hewani

3.      Lemak

Kelebihan

Kekurangan

·           Lemahnya penyerapan vitamin ·           Depresi ·           Daya ingat yang lemah ·           Sulit konsentrasi ·           Tubuh akan selalu kedinginan

·        Akan mengidap penyakit jantung koroner ·        Obesitas ·        Rentan terkena kanker karena dalam lemak terdapat karsinogen.Contoh kanker yang biasa terjadi adalah kanker payudara, prostat dan kanker usus ·         Diabetes ·        Rentan terhadap penyempitan arteri, sehingga organ vital seperti jantung,otak atau ginjal akan kekurangan darah ·        Gagal ginjal ·        Akan mengalami stroke

b.      Zat gizi mikro

Adalah zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah kecil  atau sedikit. Zat gizi yang termasuk zat mikro adalah mineral dan vitamin. Zat gizi mikro menggunakan satuan mg untuk sebagian besar mineral dan vitamin. Untuk perkembangan, pertumbuhan dan kesehatan.

1.      Vitamin A

Kekurangan Vitamin A : ·           Gangguan penglihatan buta ayam ·           Hambatan pertumbuhan ·            Turunnya kualitas kulit dan rambut ·           Gangguan pernafasan ·           Menurunnya daya tahan tubuh ·           Diare dan komplikasi campak

Kelebihan Vitamin A ·      Membebani kerja hati ·      Kulit kering bersisik ·      Pembengkakan hati ·      Iritasi kulit

2.      Vitamin B1

Kekurangan  Vitamin B1 ·         Beri-beri basah dan kering ·         Kekurangan energi otot jantung ·         Kurang nafsu makan ·         Gangguan absorbsi ·           Sakit pada bagian abdomen ·         Keletihan, lemah badan, hilang selera maka. ·          Kegelisahan, gangguan tidur. ·         Hilangnya kontrol saraf

·           Kelebihan Vitamin B1 ·         Gemetar ·         Abnormalitas detak jantung

3.      Vitamin B6

Kekurangan vitamin B6 ·         Kejang dan anemia. ·          Kulit bersisik ·         Gatal-gatal ·         Terganggunya pertumbuhan gigi ·         Sawan

·           Kelebihan Vitamin B6 ·         Kesulitan dalam berjalan, karena mempengaruhi saraf. ·         Kaki mati rasa

4.      Vitamin B9

Kekurangan  vitamin B9 ·         Mengalami gangguan kontrol buang air besar dan buang air kecil ·         Tidak bisa berjalan tegak ·         Emosi yang tinggi

5.      Vitamin B12

Kekurangan vitamin B12 ·         Anemia ·         Menurunkan daya ingat ·         Menimbulkan gangguan pendengaran ·         Hilang nafsu makan. ·         Refleks menurun ·         Menyebabkan kebodohan

6.      Vitamin C

Kekurangan  vitamin C : ·         Bibir pecah-pecah ·         Anemia ·         Gusi berdarah ·          Mudah lelah

Kelebihan vitamin C ·         Peningkatan jumlah air kencing ·          Muntah ·         Sakit kepala

7.      Vitamin D

Kekurangan vitamin D ·         Bisa memiliki kelainan tulang. Kaki O atau kaki X ·         Terlambat berjalan ·         Terhambatnya pertumbuhan ·         Lemah sendi

·      Kelebihan vitamin D ·         Dehidrasi ·          Mual ·         Hilang nafsu makan ·         Gelisah

8.      Vitamin E

Kekurangan vitamin E ·         Rambut rontok ·         Anemia ·         Menekan produksi antibodi ·         Reflek menurun ·         Penurunan daya serap usus ·         Sulit berjalan ·          Kelemahan otot

·      Kelebihan vitamin E ·         Sakit kepala ·         Badan menjadi lemah

9.      Vitamin K

Kekurangan vitamin K ·         Gusi berdarah ·         Perdarahan pada bayi baru lahir

·      Kelebihan vitamin K ·         Sakit kuning ·          Kerusakan otak ·         Keracunan

10.  Zat besi (fe)

Kekurangan : ·         Anemia ·         Gangguan perkembangan motorik ·          Gangguan tingkah laku ·         Gangguan fungsi berfikir kognitif ·         Menurunkan daya konsentrasi dan kekebalan tubuh

·      Kelebihan Fe ·         Kerusakan usus ·           Diare ·         Keracunan

11.  Iodium

Kekurangan iodium ·         Terjadi kretinisme ·         Keterlambatan perkembangan jiwa dan kecerdasan ·         Pembesaran kelenjar tiroid.

·      Kelebihan Iodium ·         Hipertiroidisme, yaitu penyakit hipertiroidisme atau tirotoksikosis merupakan sejenis penyakit tiroid yang terlampau aktif yang menyebabkan penghasilan berlebihan hormone tiroid iaitu T4 dan T3 oleh kelenjar tiroid

SUMBER :

http://dokterindonesiaonline.com/2012/10/24/kebutuhan-mikronutrien-dan-dampak-kekurangannya-pada-anak/, diakses tanggal 21 september 2014-09

Graha. Chairinniza k, 2010. 100 questions and answes. Jakata: pt elex media komputindo (Online) http://books.google.co.id

Candra, Budiman. 2009. Ilmu Kedokteran Pencegahan dan Komunitas. Jakarta : penerbitan buku kedokteran (Online) http://books.google.co.id

Ferdi , bulan Ayu, dkk.2009 . Menu Sehat Dan Permainan Kreatif Untuk Meningkatkan Kecerdasan Anak. Jakarta: gagas media (online) http://books.google.co.id

NUR_FAIZAH_ROMADONA/KES_d_GIZI/MENYUSUN_MENU.pdf, diakses tanggal 21 september 2014.